様式第10号

専従休暇承認申請書

　　次により休暇をいただきたいので、御承認下さるよう申請いたします。

記

　1　所属長
　2　職氏名
　3　職員団体における役職名
　4　事由
　5　期間
　6　専従の場所

　　　　　　　　年　　月　　日

職　　氏名　

　　　教育委員会教育長　　　　殿