様式第6号
赴任延期願
　1　前任校(現住所)
　2　新任校
　3　発令年月日
　4　辞令(通知)受領年月日
　5　赴任延期の事由
　6　赴任期日及び延期の期間

　　前記の事情で赴任できかねますので、必要書類を添えて延期をお願いいたします。

　　　　　　年　　月　　日

職　　氏名　

　　　教育委員会教育長　　　　殿