様式第1号

第　　　　　号
年　　月　　日

　　三川町長　　　　殿

住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

消防施設整備事業補助金交付申請書

　　　　年度において、消防施設整備事業を実施したいので補助金を交付されたく三川町消防施設整備要綱第5条の規定により、関係書類を添えて申請します。