様式第２号（第４条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日
三川町長　様　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　三川町農地利用最適化推進委員候補者応募申出書

　三川町農地利用最適化推進委員候補者に応募します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　記　　　　　　　　　　
農地利用最適化推進委員候補者に応募する者	氏　名	
                     	住　所	三川町	
	性　別	男・女	年　齢	　　歳	職業	
	電　話
番　号		
	経歴及び農業経営の概況		
	
応募の理由		
	農地利用最適化推進委員、農業委員の両方に応募しているかの別	□	両方に応募している
□	農地利用最適化推進委員のみ	
担当区域	備考