様式第１号（第４条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日
三川町長　様　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　三川町農地利用最適化推進委員候補者推薦書（地区・全域、団体等）

　　　下記の者を三川町農地利用最適化推進委員に推薦します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　記　　　　　　　　　　
推薦者又は団体等	氏　名	（団体の名称及び代表者名）

　　　　　　　　　　 	住　所	三川町	
	性　別	男・女	年　齢	　　歳	職業	
	電　話
番　号		
	
推薦理由		
推薦する候補者	氏　名	　　　　　　　　　　　　	住　所	三川町	
	性別		年齢		職業		電　話番　号		
	経歴及び農業経営の概況		
	農地利用最適化推進委員、農業委員の両方に推薦しているかの別	□	両方に推薦している
□	農地利用最適化推進委員のみ	
担当区域	備考