様式第１１号

　第　　　　　号
　　年　　月　　日

三川町協働のまちづくり推進事業
補助金額確定通知書

団　体　名
所　在　地
代表者氏名　　　　　殿

　三川町長

　　　　年　　月　　日に申請された三川町協働のまちづくり推進事業結果報告書兼請求書に基づき、下記のとおり補助金額を確定したので通知します。

記

１．事　業　名		
２．補助金額	　　　　　円	
３．補助金の交付方法	
・現金払い（三川町役場会計課で受領）

・口座振込（指定口座へ振り込み）
	
４．補助金交付年月日	　　年　　月　　日	

（注）１　現金払いで補助金の交付を受けるときは、この通知書と印章を持参すること。
　　　２　補助金の概算交付申請を行っている場合は、事業終了後に精算を行うことに留意すること。