様式第1号

　記号番号　　　　　

指定書

　　　名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　員数　　

　　　　特記すべき事項

	
　　　三川町指定　	有形文化財
民俗文化財
史跡、名勝、天然記念物	　に指定する。	

　　　年　　月　　日

三川町教育委員会印　

	

　	
　	所有者	所有者の住所	所在の場所	交付又は再交付の年月日	　	
	　	　	　	　		
　	
　	所有者	所有者の住所	所在の場所	変更年月日	　	
	　	　	　	　		
備考
　次の場合にはこの指定書を届出書とともに三川町教育委員会に提出してください。
1　所有者が変更したとき。
2　所有者がその氏名若しくは名称又は住所を変更したとき。
3　所在の場所を変更したとき。
4　期間が満了したとき。

　　町指定有形文化財又は町指定民俗文化財の指定が解除されたときには、指定書を三川町教育委員会に返付しなければなりません。なお、所有者が変更したときは、旧所有者はこの指定書を新所有者に引渡さなければなりません。