様式第16号(中学校用)
　　　　　第　　　　　学期　　　　　第　　　　　週
名簿番号	生徒氏名	月　　　日(日)	月　　　日(月)	　	　	　	月　　　日(土)	(　　)月累計	　　　　　　　　　　　　出席…空欄　　病欠…○　　事欠…／　　遅刻…　　早退…×　　停止…テ　　忌引…キ　　除外…朱線　　休業日…朱線	
		1	2	3	4	5	6	1	2	3	4	5	6	　		　	1	2	3	4	5	6	病欠日数	事欠日数	欠課時数	忌引日数	停止日数		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　							
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　							
1	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
2	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
3	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
4	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
5	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
6	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
7	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
8	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
9	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
10	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
11	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
12	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
13	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
14	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
15	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
16	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
17	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
18	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
19	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
20	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
21	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
22	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
23	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
24	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
25	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
1	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
2	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
3	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
4	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
5	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
6	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
7	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
8	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　		　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
24	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
25