※ご注意ください
入金者の確認ができない時がありますので、必ず申込書を提出してから、寄附金の払い込みをされますようお願いします。

※お知らせ
消費税増税等に伴い、三川町では一部返礼品の寄附額を令和元年10月1日より変更いたしました。

「三川町ふるさと応援寄附金申込書1枚目」（エクセル：133KB）

「三川町ふるさと応援寄附金申込書2枚目」（エクセル：22KB）

「三川町ふるさと応援寄附金申込書1枚目」（PDF：211KB）

「三川町ふるさと応援寄附金申込書2枚目」（PDF：254KB）

ダウンロード方法
右クリックの後、「対象をファイルに保存」をクリックしてください。

三川町役場　産業振興課　商工観光係　ふるさと納税担当
〒997-1301　山形県東田川郡三川町大字横山字西田85
電話：0235-35-7014　ファックス：0235-66-5550
Eメール：furusato@town.mikawa.yamagata.jp

本町役場より払込用紙を郵送いたしますので、届きましたら入金手続きをお願いします。
※払込手数料は町が負担します。

「寄附申込書」により申込みをいただいた後、ご入金手続きをお願いします。（こちらから入金手続きについてのご連絡はいきませんのでご了承ください。）払込手数料は、寄附者の方のご負担となります。

※（ア）か（イ）のどちらかの口座にお振込みください。
【指定金融機関】
　（ア）庄内たがわ農業協同組合　三川支所（CODE 4013-041）
　普通　0975223
　三川町会計管理者（ミカワマチカイケイカンリシャ）

【指定代理金融機関】
　（イ）荘内銀行　庄内支庁支店（CODE 0121-125）
　普通　0018688
　三川町会計管理者五十嵐礼子（ミカワマチカイケイカンリシャイカラシレイコ）

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寄附の強要や詐欺行為にご注意ください。
本町では、皆さまからの「ふるさと応援寄附金」をお受けするにあたり、「寄附金申込書」のご提出いただいていない方に対して、「払込の案内」や「払込用紙の送付」を行うことはありませんので、十分にご注意ください。

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