三川町

委任状

更新日:2024年4月1日


住民票、戸籍関係の証明書、税関係証明書の申請・受領に関し、次のような場合は委任状を必要とします。

委任状が必要な方
証明書・届出の種類
委任状が必要な方
戸籍・除籍・改製原戸籍【謄本・抄本】
 謄本・・・戸籍に記載されている方全て
 抄本・・・戸籍に記載されている方の一部

本人・配偶者・直系尊卑属・同籍者以外の方(注1)

戸籍の附票
本人・配偶者・直系尊卑属・同籍者以外の方
各種届書の受理証明書
届出人以外の方
身分証明書
本人以外の方(注2)
住民票の写し【謄本・抄本】
 謄本・・・世帯全員
 抄本・・・世帯の一部
本人・同一世帯員以外の方(注3)
所得証明 本人・同一世帯員以外の方(注3)
納税証明 本人・同一世帯員以外の方(注3)
資産証明 本人・同一世帯員以外の方(注3)
固定資産課税台帳の写し 本人・同一世帯員以外の方(注3)
住民異動届出(転入・転出・転居) 本人・同一世帯員以外の方(注3)
国民健康保険・国民年金取得喪失届 本人・同一世帯員以外の方(注3)
印鑑登録・印鑑登録廃止/亡失 本人以外の方

注1)第三者請求の場合は不要です。
注2)未成年者の証明書を親が申請する場合は不要です。
注3)同一住所であっても、世帯を分けている方は、委任状が必要です。

様式

・委任状は委任する方がすべて記入してください。
・役場での申請にあたっては、委任状のほかに役場窓口に設置してある各種申請書用紙への記入も必要となります。その際に必要となる本籍や証明内容などは、必ず代理人の方にお伝えください。

問い合わせ先

  • 町民課 住民係
  • 〒997-1301 山形県東田川郡三川町大字横山字西田85番地
  • 電話:0235-35-7025
  • FAX:0235-66-3139

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